84% Polek zdaje sobie sprawę z tego, że infekcja bakteryjna i grzybiczna pochwy nie jest tym samym schorzeniem*. Jak rozpoznać, która z nich nam dolega? Z czym się wiąże i w jaki sposób najskuteczniej się jej pozbyć? Na te pytania odpowie ekspert – dr Grzegorz Południewski, ginekolog-położnik i ekspert portalu „Zdrowa ONA”.

Infekcja okolic intymnych to dolegliwość, która może przytrafić się każdej kobiecie i nie powinna być tematem tabu. Niestety, wciąż 15,5% Polek uważa, że zdarzają się one jedynie kobietom niedbającym o higienę*, co wpływa na postrzeganie zakażeń intymnych jako dolegliwości, których należy się wstydzić.

Dlaczego chorujemy na infekcje intymne?

Przyczyną infekcji są przede wszystkim zmiany w składzie mikroflory pochwy i zmniejszenie ilości pałeczek kwasu mlekowego. Są one zależne od wielu czynników, w tym: wahań hormonalnych, pojawienia się chorobotwórczych bakterii,  czy na przykład długotrwałej antybiotykoterapii, niszczącej fizjologiczną florę w pochwie.

Infekcja bakteryjna – waginoza nie zawsze powoduje ostre objawy, w 50-75% przypadków nie daje żadnych symptomów, lub przebiega z niewielkimi dolegliwościami. Taka infekcja, może być niebezpieczna,  zwłaszcza dla kobiet w ciąży, gdyż może  grozić poronieniem czy przedwczesnym porodem[1].

Z kolei zakażenia grzybicze, najczęściej są związane z rozwojem drożdżaków z rodzaju Candida. Dzieje się tak w wyniku długotrwałego przyjmowania niektórych leków, np. antybiotyków, z powodu chorób (np. cukrzycy), czy też na skutek aktywności fizycznych (kąpiele  w morzu, basenie, jazda na rowerze, jazda konna itd.). Nieleczona infekcja grzybicza powoduje dolegliwości miejscowe czy upławy. Może również przyczynić się do powikłań po zabiegach ginekologicznych, powikłań okołoporodowych, a nawet sepsy[2].

Bakteryjna czy grzybicza – jak je rozróżnić?

Odróżnienie infekcji bakteryjnej od grzybiczej, na podstawie własnych obserwacji, może być trudne. Dlatego jeżeli zauważymy, że dzieje się coś niepokojącego, skonsultujmy się z lekarzem, który sprawdzi, co nam dolega i zaproponuje skuteczny sposób leczenia.

Pomiędzy objawami obu infekcji zachodzą pewne podobieństwa. Zarówno przy infekcjach bakteryjnych, jak i grzybiczych występują upławy, zmiana zapachu wydzieliny z pochwy, dodatkowo może wystąpić obrzęk okolic intymnych.  Oprócz tego, w obu przypadkach może dojść do pieczenia, świądu i bólu przy stosunku. Największa różnica dotyczy wyglądu upławów, na jej podstawie jesteśmy w stanie nawet sami postawić wstępne rozpoznanie.

Upławy przy infekcji grzybiczej mają białą, serowatą postać i słodkawą woń. Przy zakażeniu bakteryjnym są bardziej szare, żółte o charakterystycznym gnilnym lub  rybim zapachu. Jednakże na podstawie samej obserwacji nie można w 100% stwierdzić, z jaką infekcją mamy do czynienia. Aby mieć pewność należy pobrać wymaz z pochwy, który w laboratorium jest sprawdzany pod kątem  obecności bakterii i grzybów oraz ich wrażliwości na leki. Po otrzymaniu wyników można rozpocząć skuteczne leczenie – tłumaczy dr Grzegorz Południewski, ginekolog i ekspert portalu „Zdrowa ONA”.

Jak leczyć?

Przy infekcjach intymnych nie pomogą żadne „domowe sposoby”, jedynie mogą one zmniejszyć na chwilę dolegliwości.  Konieczna jest wizyta u lekarza, który sprawdzi co nam dolega i zaproponuje terapię odpowiednimi lekami. Przy infekcjach grzybicznych stosuje się takie substancje jak np. azotan butokonazolu, a przy infekcjach bakteryjnych – np. chlorek dekwaliniowy. W przypadku łagodnych zapaleń pomocne są bakterie kwasu mlekowego i estriol. Leczenie zależy od rodzaju infekcji, jej intensywności  a także od tego, jakie upodobania ma pacjentka w stosunku do formy przyjmowania leku– wyjaśnia ekspert.

*Ogólnopolskie badanie pt. „Zakażenia bakteryjne i grzybicze pochwy – pozbądź się ich raz na zawsze” zrealizowane na zlecenie Gedeon Richter Polska Sp.z o.o. w ramach programu „Zdrowa ONA” przez Gedeon, przeprowadzone w dniach 22.05-24.05.2018 roku, metodą internetowych zestandaryzowanych wywiadów kwestionariuszowych (CAWI) przez agencję SW Research. Badanie objęto łącznie 1067 kobiet w wieku powyżej 18. roku życia.

[1] Waginoza bakteryjna, M. Wielgoś, B. Pietrzak, [w]: Biblioteka ginekologa praktyka. Zakażenia pochwy, red. prof. dr hab. n. med. Mirosław Wielgoś, Via Medica, Gdańsk 2013,s.9-10

[2] Grzybice pochwy, A. Olejek, E. Horzelska, [w]: Biblioteka ginekologa praktyka. Zakażenia pochwy, red. prof. dr hab. n. med. Mirosław Wielgoś, Via Medica, Gdańsk 2013,s.18-26